《中文导报》“中医健康大讲堂”之八

日本中医协会 特约供稿

作者 王荣


中医师 针灸师

黒龙江中医药大学毕业

王鍼灸院　院长

世界中医药学会联合会

痧疗罐疗专业委员会副会长

西医对便秘的认识

便秘是指排便次数减少、每周排便少于3次，同时排便困难、粪便干结。在日本女性约占4.9％、男性约占2.6％。该病随着年龄增长便秘患者人数增加，70岁以上更加明显。

引起便秘的原因很多。原因确切的包括三类：有肠道的器质性病变如肿瘤、肠道炎症；全身性疾病，如糖尿病、帕金森病等；药物性便秘，如服用抗胆碱类药、抗抑郁药物引起的副作用等。特别是高龄患者同时服用多种药物时，容易出现药物性便秘，这一点需要特别注意。同时，上述三种便秘治疗时首先要关注原因疾病。

原因不明确的便秘也有二类：首先是功能性便秘，这是最常见的便秘。主要由于偏食、运动不足等不良生活习惯和精神刺激等诱因，导致肠功能低下而引起；其次也有多种原因交叉错杂引起的便秘，如年老多病，肠功能低下同时服用多种药物。一旦出现便秘，人们往往先想到吃药，其实功能性便秘首先应该改善生活习惯；多种原因交叉错杂引起的便秘需要综合治疗。

常见的慢性便秘有时危害性很大。比如高血压患者或高龄患者排便时容易出现血压一时性剧烈增高 ，突发心肌梗死、脑出血，脑梗塞等。长期大便干燥还会引起肠粘膜损伤，出现溃疡、息肉。便秘有时也是大肠癌的征兆，因此建议每年作一次便潜血检查。

中医对便秘的认识

中医根据病因一般把便秘分为热秘、气秘、虚秘（气虚、血虚）、冷秘。其主要症状如下：


热秘 ：以热邪为主的，如大便干结，身热，口臭口苦，面红目赤，小便赤。

气秘：以气滞为主的，如欲便不得，排除不畅，每于情绪不好时便秘加重，伴随嗳气，胸肋痞满。

虚秘：以气虚为主的，如虽有便意，排便艰涩不畅。高龄，体弱久病，神疲乏力。以血虚为主的，如大便燥结，头眩心悸，少眠多梦，面色白而无华。

冷秘：以阳气不足为主的，如大便艰涩，面色晄白，畏寒肢冷，小便清长。

治疗常用穴位

自古以来业界认为针灸治疗便秘效果较好，见效较快。

下面介绍五个治疗便秘的常用穴，这些都可以自己在家按摩。在按压之前需要先将手搓热,用手掌、手指罗纹面贴于穴位上，做轻快的按揉及回旋运动。开始不要用力过重，两侧交换进行。阳虚体质也可以温灸，在日本药店可以购买到各种千年灸（せんねん灸）。

天枢穴：

天枢穴位于人体中腹部，肚脐向左右三指宽处。按摩手法可以采用大拇指按揉的方法，力度稍大，以产生酸胀感为佳。天枢穴对各种原因引起的便秘都很有效，经常是即刻产生效果。也可用于腹痛、腹胀、、腹泻等胃肠病证，以及月经不调、痛经等妇科病证。

气海穴

气海穴位于腹正中线脐下1.5寸。取穴时，可仰卧位，直线连接脐与耻骨上方，肚脐下3/10的位置，即为此穴。按摩手法是先以右掌心紧贴于气海的位置，照顺时针方向按摩。再以左掌心，用逆时针方向按摩，按摩至有热感。气海穴是针灸保健要穴。更适应于高龄，体弱久病出现的便秘，或七情过度或久坐少动，致气机壅滞的便秘。阳虚肢冷的温灸效果更佳。

大肠俞

大肠俞穴位于腰部,，第四腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。约与两侧骨盆最高点相平。取穴时，正坐或站立，双手绕到腰部，大拇指置于穴位上。按摩手法可以以大拇指腹用力按揉，力度以出现酸胀痛感为宜。大肠俞穴可以用于各种原因引起的便秘，也用于肠鸣、腹胀、腹痛、腰腿痛。

支沟　

支沟穴位于手腕背横纹正中间上四横指。取穴时，抬臂，从腕背横纹中点直上4横指处，在前臂尺骨与桡骨间隙中点。按摩方法可以用右手四指搭在左手手腕下方，拇指指腹按摩在支沟穴上，轻柔大圈按摩，力度要渗透以局部有酸胀感为佳。支沟穴可以行气通便，是治疗便秘的常用穴。也用于肋间疼痛、耳鸣、耳聋、颈、肩、背痛，上肢痛麻。

足三里

足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨前缘外侧一横指处。取穴时，端坐椅上，四指弯曲，按放在小腿外侧，将拇指指端按放在足三里穴处。按摩方法是拇手指指腹按压或左右旋按揉，要有的酸胀、发热的感觉。足三里穴是强壮身体的大穴。按摩足三里能抗衰老，对各种老年疾病都有很好的防治作用。足三里穴对各种原因引起的便秘都很有效，特别是老年气血两亏，脾胃虚弱而成便秘。阳虚肢冷的温灸效果更佳。

改善生活习惯

改善不良的生活习惯对治疗各种慢性疾病都非常重要，便秘也不列外。要注意以下三个方面。

动静结合方面

体操，散步等适当的运动会促进肠蠕动，增强肠道代谢。每日运动时间最好在30分钟以上，运动是促排便的良药。长期睡眠不足会影响大脑，造成自律神经紊乱，从而影响肠胃，结肠蠕动，产生便秘，充足的睡眠，使身心放松，促进排便。

合理饮食方面

1日3餐，营养平衡的饮食，特别是早餐一定要吃。吃早餐会引起胃直肠反射，促进排便。养成规律的排便习惯吃好早餐很重要。1日3餐尽量按时吃。因工作忙，减肥等长期不按时进食或偏食都会引起便秘。食物纤维能刺激肠蠕动，促进排便。建议多吃含有丰富食物纤维的食品。如谷物、根类菜。益生菌能改善肠内细菌平衡，缓解便秘。建议多进含有丰富益生菌的酸奶，乳酸饮料。但喝牛奶、酸奶有下痢、腹痛的人开始要试着少喝。粪便是由食物剩余残渣、肠内细菌的残骸和水组成。便的70～80％是水分，水分不足，粪便干结，会导致排便困难。特别是夏季，一次不用喝太多，但要勤喝水。

内外环境方面

内要心理调整。便秘的人，往往情绪焦躁，心里烦闷，精神紧张等，这些因素会加重便秘，因此要注意自己情绪的变化，调整好心态。精神放松，能使肠功能保持正常。外要有环境舒适的排便环境，高龄者、腰腿痛患者，体过重者建议用座便器。每天要有充足的排便时间。有便意时不要忍耐，立即排便，不然会影响肠蠕动，便感变迟钝。

总之，改善便秘，要从中西医两方面分析，除去便秘的原因；轻者可以自己在家按摩常用穴，同时改善生活习惯；使便秘逐步得到缓解和治愈，以提高生活质量。

王针灸院

住所：大阪府八尾市南太子堂1-3-32

TEL/FAX：072－924－3462

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